需要做哪些检查来确诊肺腺癌?

确诊肺腺癌主要依靠影像学检查、支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经胸壁穿刺针吸活检、胸腔镜或剖胸探查术等检查。

影像学检查

X 线检查、CT检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过检查可以了解肺癌的部位和大小及病灶邻近部位是否有浸润性病变或肺部炎变。磁共振成像可鉴别诊断，还可用于评估化疗、靶向药物治疗的疗效。

支气管镜检查

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况，是诊断肺癌的一项重要措施。还可以在直视下取得病理证据(肺组织或肺泡灌洗液)，以明确诊断和协助判定肿瘤的组织学类型。

痰脱落细胞学检查

可在痰液查找是否有癌细胞存在，并可判定癌细胞的组织学类型，痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

经胸壁穿刺针吸活检

常规的痰细胞学或支气管镜等检查难以确诊的病例，可以用经胸壁穿刺针吸活检，该项检查需要在CT或B超引导下进行。

胸腔镜或剖胸探查术

如经上述检查不能确诊，患者全身情况许可，应作胸腔镜或剖胸探查术，术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。

肺腺癌的病理改变是什么?

(一)大体形态：肿瘤呈圆形或卵圆形，大多数无包膜，但不完整。质地为中等硬度，切面呈灰白色。

(二)镜检：瘤细胞异型性明显，结构不一。有的呈实性团块或小条索状排列，有的可见腺腔形成，有的排列成管状或腺样结构。一般认为具有腺腔样结构者，分化程度较高，恶性程度较低。小条索及小团块之间的结缔组织多少不定，多者与硬癌相似，间质少而癌细胞多者可称软癌。

(三)生物学特点：腺癌具有高度浸润和破坏性生长特征。腺癌易侵犯血管和淋巴管壁，而出现较多的血行及淋巴转移。

关键词： 需要做哪些 检查来确诊 肺腺癌问题 肺腺癌的 病理改变